Step1.ご自身の情報を入力します Step2.入力内容の確認を行います Step3.登録完了です 第57回日本整形外科学会骨・軟部腫瘍学術集会主題/一般演題 座長 就任依頼につきまして 【学会概要】学 会 名：第57回日本整形外科学会骨・軟部腫瘍学術集会 テ ー マ：ダイバーシティで進化する腫瘍の格致 会 長：松峯 昭彦 福井大学学術研究院医学系部門医学領域器官制御医学講座整形外科学分野 教授会 期：2024年(令和6年) 7月11日（木）～12日（金） 会 場：フェニックス・プラザ 恐れ入りますが、下記項目につきまして、ご記入をお願いいたします。 ご登録のご氏名表記にてプログラム集等に掲載をさせていただきます。 回答ID 必須 ご依頼状に記載のID(半角数字)をご記入ください。 例）1000 ご就任諾否 必須 ※どちらかにチェックをお願いいたします。 諾 否 ご推薦者 代理の候補がおられましたらご推薦ください(内諾不要)。最終的な調整は事務局に一任をお願いいたします。 例：田中 太郎（〇〇大学〇〇科）／×××@××× 氏名 必須 姓 名 氏名カナ 必須 セイ メイ 氏名※英語表記 必須 例）A. Matsumine メールアドレス 必須 大学略称一覧（諾にて回答された方のみ使用） 抄録集に記載するご所属先名 必須 上記にございます大学略称一覧よりご所属先をご確認いただきますようお願い申し上げます。 例）福井大学術研究院整形 卒年 必須 西暦でのご回答をお願いいたします。（例）2000年 会員区分 必須 日本整形外科学会骨・軟部腫瘍学会会員 会員 日本整形外科学会骨・軟部腫瘍学会会員 非会員 郵便番号 必須 例）000-0000（ハイフンあり） 今後のご連絡に使用いたしますのでご登録をお願いいたします。 都道府県 必須 --- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ご住所 必須 電話番号 必須 例）03-1234-5678(半角) ※派遣依頼状が必要な方は、通信欄に以下の項目のご記入をお願い申し上げます。 通信欄 個人情報取扱いについて（クリックしてお読みください） プライバシーマーク制度 個人情報取扱いについて 必須 同意する その他 その他 必須 同意不可の場合、具体的なご理由をご記入ください。 第57回日本整形外科学会骨・軟部腫瘍学術集会運営事務局 一般演題担当株式会社プロアクティブ 芳賀崇司／河村恭生子／高田真衣〒650-0034 神戸市中央区京町83番地 三宮センチュリービル3階TEL：078-332-2505 FAX：078-332-2506（平日9:30～18:00）E-mail：program-joa-tumor57@pacmice.jp 入力内容の確認
